消化性溃疡，如何平衡药物疗效与胃黏膜保护？

消化性溃疡，作为常见的胃肠道疾病之一，其形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用及胃黏膜的防御能力失衡密切相关，在临床治疗中，平衡药物疗效与胃黏膜保护显得尤为重要。

了解消化性溃疡的常见病因是关键，非甾体抗炎药（NSAIDs）和皮质类固醇等药物的长期使用，是导致溃疡发生的重要因素，在为患者开具这些药物时，需权衡其治疗效果与潜在风险，必要时可考虑使用COX-2选择性抑制剂以减少对胃黏膜的损伤。

对于已确诊的消化性溃疡患者，应优先选用能中和胃酸、减少胃黏膜损伤的药物，如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPIs），这些药物不仅能有效降低胃酸分泌，还能在一定程度上促进溃疡愈合，长期使用PPIs可能引起低镁血症等副作用，因此需定期监测血镁水平，必要时进行补充。

胃黏膜保护剂如硫糖铝、米索前列醇等，能在胃黏膜上形成一层保护层，减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀，但需注意的是，这些药物不宜与含铝、镁的抗酸药同服，以免影响药效。

治疗消化性溃疡时，需在保证药物疗效的同时，注重胃黏膜的保护，通过合理用药、定期监测及调整治疗方案，以实现患者病情的稳定控制。